Lifting des bras

La brachioplastie (lifting des bras) est une chirurgie qui consiste à enlever l’excès de peau et de graisse de la partie supérieure du bras. En raison du vieillissement, de la gravité et d’une perte de poids, les tissus du bras s’affaissent et deviennent lâches. À la suite d’une perte de poids importante, plusieurs personnes se retrouvent avec un excès de peau dont elles ne peuvent se débarrasser en faisant des exercices. Une région particulièrement touchée est la partie supérieure du bras, un endroit où les femmes ont tendance à stocker la graisse et qui n’offre pas beaucoup de soutien musculaire. L’affaissement de la peau est le résultat du relâchement de l’ancrage du système fascial et de la perte de la graisse de soutien. L’affaissement supplémentaire peut entraîner l’apparence de « hamac », une déformation qui va de l’aisselle au coude. Certains appellent cela une « aile de chauve-souris ». En outre, si la peau a une mauvaise élasticité et ne se contracte pas avec la liposculpture traditionnelle, une brachioplastie est indiquée.

Avant la chirurgie

Une évaluation clinique exhaustive déterminera l’étendue de la chirurgie à effectuer. L’emplacement des cicatrices sera discuté. La prise d’anticoagulants devra cesser dix jours avant l’intervention.

Type d’anesthésie

La brachioplastie est habituellement effectuée sous anesthésie générale.

La chirurgie

Cette intervention consiste en l’excision de la peau le long de la bordure inférieure du bras et laissera une fine cicatrice le long de la surface interne. Il existe différents degrés de ptose (affaissement de la peau). La brachioplastie peut enlever l’excès de tissu et réduire la circonférence de la partie supérieure du bras. La correction chirurgicale dépend de la quantité de peau en excès et du degré d’affaissement des tissus de soutien. L’excès de peau est retiré par des incisions pratiquées le long de la surface interne du bras. L’incision est placée à un endroit approprié permettant de resserrer les tissus.

L’incision la plus commune utilisée lors d’une brachioplastie s’étend de l’aisselle au coude, car elle permet d’enlever l’excès de tissu du milieu du bras. Une modification de l’incision peut être nécessaire pour empêcher la contracture de la cicatrice au niveau de l’aisselle. La sculpture chirurgicale ne cible pas seulement le tissu cutané, mais aussi les attaches profondes qui sont relâchées. Une excision combinée peut parfois limiter la longueur de la cicatrice entre le coude et l’aisselle. Dans les cas où il y a un excès de tissus sur la poitrine latérale, l’incision peut être prolongée de façon à corriger cette région en même temps. Avant de commencer la brachioplastie, des marques chirurgicales sont effectuées afin de guider l’excision. L’incision peut se faire en zigzag ou en courbe pour réduire le risque de contraction de la cicatrice. La liposuccion peut s’avérer utile pour définir le contour de la couche de graisse. Un petit drain en caoutchouc peut être utilisé après l’opération pour retirer les fluides. En raison de la longueur des incisions requise par la brachioplastie, la visibilité des cicatrices peut être une préoccupation majeure. Cela devient alors un choix entre de la chair tremblotante et des cicatrices laissées par l’excision. Par contre, l’utilisation de techniques chirurgicales méticuleuses et un soin post-chirurgical adéquat peuvent limiter la taille des cicatrices.

Après la chirurgie

Le temps de rétablissement d’une brachioplastie est d’environ d’une à deux semaines. L’œdème peut être de léger à modéré et commence à se résorber après deux ou trois jours. Même si le temps de rétablissement est différent pour chaque personne, les ecchymoses et l’œdème résultant d’une brachioplastie disparaîtront après une ou deux semaines. Vous pourrez probablement retourner au travail après une semaine et reprendre vos activités physiques après deux semaines. Les exercices intenses et les sports de contact pourront être repris après quatre semaines. Le bandage peut être assez compliqué en raison des soutiens élastiques ou de quelque chose de plus petit. Il faudra protéger vos incisions après l’intervention. Vous restreindre de lever des objets est important. L’élévation avec des oreillers augmente le niveau de confort. Il faudra attendre six mois ou plus pour voir comment les cicatrices vont évoluer.

Résultats

Les patients bénéficient d’un contour du bras mieux équilibré et mieux proportionné, ce qui leur donne souvent une plus grande confiance en eux et plus d’aise dans les vêtements.

Imperfections

La plupart des imperfections sont liées à des asymétries ou à la cicatrisation. Les cicatrices peuvent être larges ou pigmentées. Celles-ci pâlissent généralement avec le temps, mais demeureront visibles. Parfois, des chirurgies de révision sont recommandées.

Complications

Une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire sont possibles, même si des mesures préventives appropriées sont prises.
Des hématomes peuvent apparaître et nécessiter une évacuation
La survenue d’une infection est possible
Le drainage des liquides lymphatiques peut être observé, mais se guérit habituellement de façon spontanée.
Une nécrose de la peau et une désunion de la cicatrice sont possibles
Une diminution de la sensation cutanée est possible, mais s’améliore habituellement après quelques mois.